清创术不包括下列哪项内容

admin2009-06-16 38

问题清创术不包括下列哪项内容

选项 A、麻醉
B、清洗创口，去除伤口内纱布，初步检查伤口
C、扩创，切去明显坏死半游离组织
D、伤口盖敷料，伤口渗血加压包扎
E、缝合创口、神经、血管、肌腱和骨骼的整复固定

答案D

解析 1．损伤的临床表现：局部表现：疼痛、肿胀或淤斑、功能活动受限、组织损伤。全身表现：损伤性休克，肾功能变化常发生在肌肉较丰富的部位受到严重挤压伤后。由于大量肌肉严重受压时间较长，致使损伤的肌肉释放出大量肌红蛋白，肌红蛋白在肾小球过滤后，在酸性尿液中沉淀而凝结，堵塞肾小球，临床出现尿少或无尿、酸中毒、高钾血症及尿毒症或急性肾功能不全的症状。以上表现统称为挤压综合征。其他表现：损伤后经常出现发热，一般在 38℃左右，如体温更高，常提示可能存在继发感染。根据不同程度的损伤可出现脱水、胃纳不佳、腹胀、肺活量减少及呼吸加快，支气管内分泌物增加及全身乏力等临床表现。2．清创术指缝合修复，先用干纱布掩盖伤口，以酒精消毒皮肤周围皮肤；取下干纱布，以盐水纱布球蘸洗伤口，再消毒皮肤一遍，在伤口外周做局部浸润麻醉，仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎组织，结扎活动的出血点，逐层缝合。缝合后消毒皮肤，外加包扎。

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