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医学
清创术不包括下列哪项内容
清创术不包括下列哪项内容
admin
2009-06-16
16
问题
清创术不包括下列哪项内容
选项
A、麻醉
B、清洗创口,去除伤口内纱布,初步检查伤口
C、扩创,切去明显坏死半游离组织
D、伤口盖敷料,伤口渗血加压包扎
E、缝合创口、神经、血管、肌腱和骨骼的整复固定
答案
D
解析
1.损伤的临床表现:局部表现:疼痛、肿胀或淤斑、功能活动受限、组织损伤。全身表现:损伤性休克,肾功能变化常发生在肌肉较丰富的部位受到严重挤压伤后。由于大量肌肉严重受压时间较长,致使损伤的肌肉释放出大量肌红蛋白,肌红蛋白在肾小球过滤后,在酸性尿液中沉淀而凝结,堵塞肾小球,临床出现尿少或无尿、酸中毒、高钾血症及尿毒症或急性肾功能不全的症状。以上表现统称为挤压综合征。其他表现:损伤后经常出现发热,一般在 38℃左右,如体温更高,常提示可能存在继发感染。根据不同程度的损伤可出现脱水、胃纳不佳、腹胀、肺活量减少及呼吸加快,支气管内分泌物增加及全身乏力等临床表现。2.清创术指缝合修复,先用干纱布掩盖伤口,以酒精消毒皮肤周围皮肤;取下干纱布,以盐水纱布球蘸洗伤口,再消毒皮肤一遍,在伤口外周做局部浸润麻醉,仔细检查伤口内各层受损组织,除去凝血块和破碎组织,结扎活动的出血点,逐层缝合。缝合后消毒皮肤,外加包扎。
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