首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,50岁,1天来寒战、高热(39.6℃),咳嗽伴左侧胸痛,咳痰呈砖红色胶胨状,量多。查体:轻度紫绀,BP 80/50mmHg,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低。X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为
男性,50岁,1天来寒战、高热(39.6℃),咳嗽伴左侧胸痛,咳痰呈砖红色胶胨状,量多。查体:轻度紫绀,BP 80/50mmHg,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低。X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为
admin
2017-04-27
25
问题
男性,50岁,1天来寒战、高热(39.6℃),咳嗽伴左侧胸痛,咳痰呈砖红色胶胨状,量多。查体:轻度紫绀,BP 80/50mmHg,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低。X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为
选项
A、肺炎链球茵肺炎(休克型)
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、厌氧茵肺炎
D、军团茵肺炎
E、克雷伯杆菌肺炎
答案
E
解析
选项A为肺炎链球菌肺炎(休克型),患者可出现高热、左胸痛、血压低、左肺叩浊、呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶胨状,X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为金黄色葡萄球菌肺炎,患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面平,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳液状,故本例不支持。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热、寒战、胸痛等,但常伴有消瘦、贫血,咳出痰液奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,所以本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热、寒战,但常可伴有头痛、肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但咳痰量少,呈黏液性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而发生肺实变,所以本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热、寒战、胸痛、咳嗽,咳痰量多,痰可呈黏稠脓性,带血,呈灰绿色或砖红色胶胨状;可有紫绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影;综合考虑该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2zm3777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
神经一肌肉接头传递与神经元间的突触传递,不同的是
关于通气/血流比值,以下错误的有
影响肾小球滤过率的因素有
A.G蛋白偶联受体B.G蛋白C.G蛋白效应器D.蛋白激酶与细胞外信号分子结合,来源于同一受体超家族的是
下列情况中,能使脉压增大的是
在周围神经系统,毒蕈碱受体分布于
可使肺顺应性增加的情况是
逆转录病毒科最基本的特征是在生命过程活动中有下列哪一个复制过程()
A.肾上腺皮质功能不全 B.恶性肿瘤 C.尿毒症 D.尿崩症 E.下丘脑病变低渗性脱水的原因
随机试题
男性,70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6千克。查体:除皮肤发黄外,未见其他阳性体征。总胆红素272μmol/L,直接胆红素194μmol/L,HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
肺通气是指【】
妊娠期的母体变化,下述哪项不正确
某供热企业房产原值8000万元,占用土地10000平方米。2013年全年经营收入9000万元,其中向居民供热收入300万元,无法准确划分向居民供热的生产用房。该企业所在地计算房产余值的减除比例为20%,城镇土地使用税年税额为3元/平方米。2013年该企业应
李某2013年3月取得的下列收入中,应缴纳个人所得税的是()。
现行标准成本和基本标准成本均可以用作评价实际成本的尺度。()
一、注意事项l.申论考试,是对分析驾驭材料能力、提出和解决问题能力,文字表达能力的测试。2.作答参考时限:阅读资料40分钟,作答110分钟。3.仔细阅读给定的材料,然后按申论要求依次作答,答案书写在指定的位置。二、给定资料
设a1=2,证明:存在;
Itwassnowingwholenightthrough.WhenIgotup,I【M1】______foundthattheroadwascoveredwithsnow.Everything
Yoga,theancientpracticeofpostures,breathingandmeditation,isgainingalotofattentionfromthematerialworldthatits
最新回复
(
0
)