男，33岁。有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

admin2017-07-26 76

问题男，33岁。有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

选项 A、持续胃肠减压
B、剖腹探查，穿孔修补术
C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E、以上都不正确

答案C

解析根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的特点，在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治。壁细胞迷走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡的首选方式。

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普通外科学（317）

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