男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109／L，中性粒细胞78％。最易

admin2016-04-27 81

问题男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹／L，中性粒细胞78％。
最易发生幽门梗阻的溃疡是

选项 A、胃角溃疡
B、胃窦溃疡
C、球后溃疡
D、胃多发性溃疡
E、幽门管溃疡

答案E

解析该患者上腹隐痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡。近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为11×10⁹／L，中性粒细胞78％，出现局限性腹膜炎。幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。

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消化内科学（306）

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女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、感觉和反射均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是

支持阿尔茨海默病诊断的为

脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

男性患者，48岁，左肩部疼痛半年，双下肢麻木3个月，现突然出现双下肢无力，不能站立，双腿没有任何感觉。查体：双下肢肌力0级，T4以下感觉减退，双Babinski征阳性。最适合的治疗是

女性患者，28岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近1周来又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

一氧化氮参与炎症过程时，主要作用是

FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于

疲劳计算按(GB50017—2003)第3.1.6条规定，采用1台吊车标准值，求最大弯矩时可将1台吊车轮压合力与邻近一轮的中线与梁中心线重合，如下图所示，在D轮下可得最大弯矩：

根据铁路建设工程安全生产管理办法，必须接受安全培训，考试合格后方可任职的人员包括()。

在风险评价公式LEC中，C指的是(　　)。

原始凭证金额有错误的，如果是小写金额的错误，应按照“划线更正法”予以更正，并且签章。若是大写金额有错误的，应当由出具单位重开，不得在原始凭证上更正。()

下列()不是混凝土应用时要注意的事项。

为了使网络外部性内部化，以增加整体社会福利，解决的办法是实行互联互通和()。

成功的组织需要有适宜的组织文化，组织文化的强化功能体现在()

AP监听邻近小区及环境中的其他无线资源，根据()准则选中适当的无线信道。

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男性患者，48岁，左肩部疼痛半年，双下肢麻木3个月，现突然出现双下肢无力，不能站立，双腿没有任何感觉。查体：双下肢肌力0级，T4以下感觉减退，双Babinski征阳性。最适合的治疗是

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原始凭证金额有错误的，如果是小写金额的错误，应按照“划线更正法”予以更正，并且签章。若是大写金额有错误的，应当由出具单位重开，不得在原始凭证上更正。()

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