男性患者，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角

admin2012-01-16 53

问题男性患者，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。
本病临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项提示后者的症状或体征

选项 A、静止性震颤
B、小脑性共济失调
C、齿轮样强直
D、运动迟缓
E、舞蹈样动作

答案B

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／LLL，分类正常，血小板25×109／L。若确诊首先应进行

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g／L，RBC2．2×1012／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是

男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g／L，网织红细胞2％，血细胞比容22％，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为

缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为

《纪念傅雷》：“我的照相册中有一张我的照片，是一九七九年四月十六日在傅雷追悼会上，在赵超构送的花圈底下，沈仲章给我照的，衣襟上还有一朵黄花。”这里使用的人物描写方法是

下述哪项不是血管紧张素Ⅱ的作用

下列拔牙窝的处理，错误的是

石油化工作业的有毒有害、易燃、易爆物质种类繁多，其中苯的理化性质不包括的是()。

同业拆借是银行为获得长期稳定的资金相互之间进行的资金借贷。()

24，72，48，60，54，()

关于CMIP协议的描述中，正确的是()。

虚拟存储管理分为虚拟页式、虚拟段式和【】。

一个栈的初始状态为空。现将元素1、2、3、4、5、A、B、C、D、E依次入栈，然后再依次出栈，则元素出栈的顺序是()。

MosteconomiesintheUnitedStatesseemcaptivatedbythespellofthefreemarket.Consequently,nothingseemsgoodornormal