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患者,女,72岁。间断心前区闷痛10年,加重伴呼吸困难1个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛,每于走上坡路或上楼时发作,休息2~3分钟可以缓解,每月发作1~2次,未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来,室内活动即感胸闷、呼吸困难,休息约10分钟可好转,夜间
患者,女,72岁。间断心前区闷痛10年,加重伴呼吸困难1个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛,每于走上坡路或上楼时发作,休息2~3分钟可以缓解,每月发作1~2次,未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来,室内活动即感胸闷、呼吸困难,休息约10分钟可好转,夜间
admin
2021-10-08
25
问题
患者,女,72岁。间断心前区闷痛10年,加重伴呼吸困难1个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛,每于走上坡路或上楼时发作,休息2~3分钟可以缓解,每月发作1~2次,未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来,室内活动即感胸闷、呼吸困难,休息约10分钟可好转,夜间憋醒1~2次,坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史40年,每日20支。查体血压130/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界明显扩大,心率108次/分,心律齐,心音低钝,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。
下列检查可以帮助进一步明确病因诊断的是
1.心脏磁共振
2.冠状动脉造影
3.冠状动脉CT造影
4.肺通气、灌注扫描
5.24小时动态心电图
6.动、静态心肌核素显像
选项
答案
2,3。冠心病诊断金标准:冠状动脉造影,动态观察血管狭窄程度。若患者有冠状动脉造影禁忌证或不能耐受时,选用冠状动脉CT
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/31pk777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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