患者,男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是

admin2009-04-17 47

问题患者,男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是

选项 A、清理呼吸道无效
B、知识缺乏
C、体液不足
D、有感染的危险
E、体温过高

答案C

解析病人在高温下中暑，已有休克表现，应尽快补充有效血容量，故首先提出体液不足。体温过高也存在，但应放其后。

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