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男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肘大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿哕音,肝肋下3cm,脾不大。 最佳治疗方案是
男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肘大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿哕音,肝肋下3cm,脾不大。 最佳治疗方案是
admin
2013-07-16
60
问题
男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肘大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿哕音,肝肋下3cm,脾不大。
最佳治疗方案是
选项
A、头孢曲松
B、阿奇霉素
C、阿昔洛伟
D、异烟肼+利福平
E、异烟肼+泼尼松
答案
D
解析
此组题为临床综合应用判断题,考查考生对原发型肺结核的临床特点、诊断及治疗的认识。该病例起病较缓慢,前驱有麻疹病史,未接种卡介苗,并有一系列结核中毒症状,故首先应考虑原发型肺结核的诊断。首选肺部X线检查,其特征性改变对确定诊断最有帮助。原发型肺结核的治疗方案是至少联合应用两种全杀菌药,不需应用皮质激素。
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