男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11，5kg。查体：P90次／分，BPl28／50，mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，心律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋

admin2014-12-12 64

问题男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11，5kg。查体：P90次／分，BPl28／50，mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，心律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
本例心律不齐，最可能的是

选项 A、窦性心律不齐
B、频发室性期前收缩
C、心房颤动
D、心房扑动
E、二度房室传导阻滞

答案C

解析甲状腺功能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。

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男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是

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