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  3. 青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb 60g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT 150×109／L，网织红细胞12％。尿蛋白(++)，骨髓象增生性贫血，酸溶血试验阴性，最可能的诊断是

青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb 60g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT 150×109／L，网织红细胞12％。尿蛋白(++)，骨髓象增生性贫血，酸溶血试验阴性，最可能的诊断是

admin2018-03-16  61
问题 青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb 60g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT 150×109／L，网织红细胞12％。尿蛋白(++)，骨髓象增生性贫血，酸溶血试验阴性，最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、自身免疫性溶血性贫血
D、脾功能亢进
E、阵发性睡眠性血红蛋白
答案C
解析 肝脾肿大，可以排除再生障碍性贫血，酸溶血试验阴性排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症，骨髓象增生性贫血以及Hb 60g/L，RBC 1．8×l012／L，WBC 7．7×109／L，PLT 150×109／L，网织红细胞12％，可推测该患者最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。
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