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患者,女,4l岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。查体示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:白细胞10.5×109/
患者,女,4l岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。查体示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:白细胞10.5×109/
admin
2022-02-11
87
问题
患者,女,4l岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。查体示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:白细胞10.5×10
9
/L,中性粒细胞79%。
下列护理措施最为关键的是
选项
A、介绍病房环境
B、介绍作息时间
C、介绍饮食
D、介绍疾病知识
E、做好手术准备
答案
E
解析
该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食,胃肠减压,补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,解痉止痛,控制感染及术前其他常规准备。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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