患者,女,29岁。咳嗽,咳血性泡沫痰伴随极度呼吸困难。心率120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿哕音。应诊断为 ( )

admin2015-10-01  23

问题 患者,女,29岁。咳嗽,咳血性泡沫痰伴随极度呼吸困难。心率120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿哕音。应诊断为    (    )

选项 A、肺梗死
B、急性右心衰竭
C、急性心肌炎
D、急性左心衰竭
E、肺气肿

答案D

解析 以肺循环瘀血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。呼吸困难:呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状,咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。
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