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  3. A．胸膜毛细血管静水压升高 B．胸膜毛细血管通透性增加 C．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 D．胸膜淋巴回流障碍 心衰导致胸腔积液的主要机制是

A．胸膜毛细血管静水压升高 B．胸膜毛细血管通透性增加 C．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 D．胸膜淋巴回流障碍 心衰导致胸腔积液的主要机制是

admin2014-04-11  72
问题 A．胸膜毛细血管静水压升高
B．胸膜毛细血管通透性增加
C．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
D．胸膜淋巴回流障碍
心衰导致胸腔积液的主要机制是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 根据胸腔积液的发生机制，常见病因如下：
    (1)胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。
    (2)胸膜毛细血管壁通透性增加如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(癌肿转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下炎症(膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿)等，产生胸腔渗出液。
    (3)胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等，产生胸腔漏出液。
    (4)壁层胸膜淋巴引流障碍：如癌性淋巴管阻塞、壁层胸膜炎症或增厚等，产生胸腔渗出液。
    (5)损伤等所致胸腔内积液：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。
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