首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
简述肝性脑病的治疗要点。
简述肝性脑病的治疗要点。
admin
2013-08-22
62
问题
简述肝性脑病的治疗要点。
选项
答案
肝性脑病的治疗目前尚无特殊疗法,治疗应采取综合措施,早期防止非常重要,一旦出现前驱期迹象,应严密观察,寻找诱因,及时纠正。(1)消除诱因:应及时防治上消化道出血、感染,避免快速大量排钾利尿和放腹水,注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。(2)减少肠内毒物的生成和吸收:①饮食:限制蛋白质摄入量,昏迷时禁食蛋白质,每日供给热量约5000~6700KJ(1200~1600kcal),含有足量维生素,以碳水化合物为主的食物。昏迷不能进食者可鼻饲,或大静脉插管滴注20%~40%葡萄糖液和必需的氨基酸维持营养,同时应注意补钾,防止心衰和脑水肿;②灌肠或导泻清除肠内积食或积血:可用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水500m[加食醋50克)灌肠,或用50%山梨醇10~20ml或25%硫酸镁40~60ml导泻。③抑制肠菌生长;④乳果糖口服后不被吸收,在结肠内细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍,忌用新霉素时、或需长期治疗者,乳果糖为首选药物。(3)促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱:①降氨药物:谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol/L)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol/L),用药中谷氨酸钾、钠比例,视血清钾、钠浓度和病情而定,尿少时慎用钾剂,明显腹水和水肿时慎用钠剂。谷氨酸钾、钠液均为碱性,对有代谢性碱中毒倾向者。最好先用能酸化血pH的药物,如静脉滴注大量维生素C或精氨酸液。精氨酸,此药呈酸性,适用于代谢性碱中毒的患者,与谷氨酸钾、钠后应用,可能疗效更好。②纠正氨基酸代谢的紊乱:静脉输注支链氨基酸混合液。(4)其他对症治疗:①纠正水电解质和酸碱平衡失调。②保护脑功能。③保护呼吸道通畅:深昏迷者,考虑作气管切开,给氧。④防治脑水肿:静脉滴注高渗葡萄糖,甘露醇等脱水剂。⑤防治出血与休克:详见并发症上道出血的治疗。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3883777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
患者,男,46岁。血吸虫肝硬化病史15年,1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊入院。查体:面色苍白,脉搏细弱。血压90/56mmHg,心率110次/分。上腹轻压痛,未触及肿块,肠呜音亢进,无移动性浊音。行补液、止血、抗休克治疗的同时,拟行三腔二囊管压迫止
血栓转归中不会发生的病理改变是
吸入性损伤的诊断依据包括
患者,62岁。上腹部剧痛12小时,有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg,心率110次/分,上腹稍胀气,明显压痛,无反跳痛,移动性浊音(±)。血WBC18×109/L,NO.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视:膈下无游离气体,中腹部
对便秘型肠易激综合征的治疗可以选用
女性,43岁,因性交后出血6个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是
女性,20岁。2年来双面颊部蝶形红斑,下肢水肿。1周来尿量减少,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC满视野,血ANA(+),抗ds-DNA(+)。对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是
右心衰竭的临床表现是
患者,男,35岁。左肾和右侧输尿管下段结石各1枚,直径分别约1.3~1.5cm。IVP提示双肾积水。若患者行上述治疗后,出现暂时性肉眼血尿,正确的处理方法是
男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130g.g/dl
随机试题
研究基带信号的频谱特性有什么意义?
小于4个月的新生儿进行血型鉴定时,一般只进行
A.拔毒化腐B.清热解毒C.杀虫止痒D.润肠通便E.截疟镇惊硼砂具有的功效有
因抢救患者未能及时书写的医疗文件,应在抢救结束后多长时间内据实补记
保险监督管理机构准备对甲保险公估机构进行检查,甲公估机构接到通知以后,要求其工作人员不得对监督管理机构提供任何不利于本机构的信息,否则给予重罚。关于甲公估机构的行为,下列说法不正确的是( )。
根据现行《宪法》和法律的规定,下列表述正确的有()。
某公司普通股每股发行价为10元,筹资费用率为5%,第一年末发放股利为1元每股,以后每年增长5%,则该公司的普通股成本约为()。
一个人的道德修养和法律修养都是个人品德的重要组成部分。加强法律修养,重在增强法律思维。法律思维要求思考和处理涉及法律的社会问题首先要讲法律,还要
设数列{xn},{yn}满足=0,则下列正确的是
【B1】【B5】
最新回复
(
0
)