首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
简述肝性脑病的治疗要点。
简述肝性脑病的治疗要点。
admin
2013-08-22
63
问题
简述肝性脑病的治疗要点。
选项
答案
肝性脑病的治疗目前尚无特殊疗法,治疗应采取综合措施,早期防止非常重要,一旦出现前驱期迹象,应严密观察,寻找诱因,及时纠正。(1)消除诱因:应及时防治上消化道出血、感染,避免快速大量排钾利尿和放腹水,注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。(2)减少肠内毒物的生成和吸收:①饮食:限制蛋白质摄入量,昏迷时禁食蛋白质,每日供给热量约5000~6700KJ(1200~1600kcal),含有足量维生素,以碳水化合物为主的食物。昏迷不能进食者可鼻饲,或大静脉插管滴注20%~40%葡萄糖液和必需的氨基酸维持营养,同时应注意补钾,防止心衰和脑水肿;②灌肠或导泻清除肠内积食或积血:可用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水500m[加食醋50克)灌肠,或用50%山梨醇10~20ml或25%硫酸镁40~60ml导泻。③抑制肠菌生长;④乳果糖口服后不被吸收,在结肠内细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍,忌用新霉素时、或需长期治疗者,乳果糖为首选药物。(3)促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱:①降氨药物:谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol/L)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol/L),用药中谷氨酸钾、钠比例,视血清钾、钠浓度和病情而定,尿少时慎用钾剂,明显腹水和水肿时慎用钠剂。谷氨酸钾、钠液均为碱性,对有代谢性碱中毒倾向者。最好先用能酸化血pH的药物,如静脉滴注大量维生素C或精氨酸液。精氨酸,此药呈酸性,适用于代谢性碱中毒的患者,与谷氨酸钾、钠后应用,可能疗效更好。②纠正氨基酸代谢的紊乱:静脉输注支链氨基酸混合液。(4)其他对症治疗:①纠正水电解质和酸碱平衡失调。②保护脑功能。③保护呼吸道通畅:深昏迷者,考虑作气管切开,给氧。④防治脑水肿:静脉滴注高渗葡萄糖,甘露醇等脱水剂。⑤防治出血与休克:详见并发症上道出血的治疗。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3883777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。患者最可能的术后并发症是
介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是
睾酮的生理作用包括
患者,62岁。上腹部剧痛12小时,有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg,心率110次/分,上腹稍胀气,明显压痛,无反跳痛,移动性浊音(±)。血WBC18×109/L,NO.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视:膈下无游离气体,中腹部
临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是
A.心界扩大B.室性奔马律C.浮肿D.劳力性呼吸困难左心衰竭的早期症状是
良性前列腺增生症的最初症状是
骨筋膜室综合征的主要原因是
A.肝内胆管结石B.胆总管结石,胆囊结石C.胰头癌D.胆管癌中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是
患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“痊愈”。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L,WBC2.0×
随机试题
腹白线
试述渠道冲突的起因及化解对策。
影片《城南旧事》由______导演,曾获金鸡奖。()
确定道地药材的关键因素是
参苓白术散中砂仁的配伍意义是
护面墙与挡土墙在受力上的最大区别是()。
关于进度付款证书和支付时间说法错误的是()
在企业的预算体系中,处于核心地位的预算是( )。
1964年,周恩来总理代表党和政府提出实现“四个现代化”奋斗目标是在()。
Manytheoriesconcerningthecausesofjuveniledelinquencyfocuseitherontheindividualoronsocietyasthemajorcontributi
最新回复
(
0
)