患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用“胃药”不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是

admin2019-09-11 33

问题患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用“胃药”不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胃扩张
D、急性阑尾炎
E、急性胆囊炎

答案A

解析患者突发上腹部剧痛，迅速蔓延全腹部，并腹膜刺激征，腹部立位片见右膈下游离气体，支持消化道溃疡并穿孔。

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骨外科学（318）

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