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患儿,女,5岁。自1岁时出现活动后气促、躁动。常喜下蹲踞,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑的诊断为( )。
患儿,女,5岁。自1岁时出现活动后气促、躁动。常喜下蹲踞,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑的诊断为( )。
admin
2022-05-28
28
问题
患儿,女,5岁。自1岁时出现活动后气促、躁动。常喜下蹲踞,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑的诊断为( )。
选项
A、二尖瓣关闭不全
B、室间隔缺损
C、急性心包炎
D、法洛四联症
E、缩窄性心包炎
答案
D
解析
典型症状:发绀,即严重的患儿在吃奶、哭闹时,嘴唇、指甲等毛细血管比较丰富的地方出现青紫。多在出生后3—6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀可在运动和哭闹时加重,平静时减轻;呼吸困难和缺氧性发作,多在出生后6个月开始出现,由于组织缺氧、活动耐力较差、动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐;蹲踞,患儿的一种特征性体位。行走或游戏时患儿经常主动下蹲片刻,可缓解呼吸困难和发绀;伴随症状,患者常伴有杵状指(趾)。患儿经常生长发育迟缓,智能发育有时也可能稍落后于正常同龄儿。
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实践能力题库执业护士分类
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执业护士
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