33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3～V4 T波倒置 1年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是

admin2012-01-09 42

问题 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V₃～V₄ T波倒置
1年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是

选项 A、心力衰竭
B、心律失常
C、猝死
D、房室传导阻滞
E、栓塞

答案C

解析

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专业实践能力

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男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为
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