男性，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤。优选的治疗方案是

admin2018-05-10 73

问题男性，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤。优选的治疗方案是

选项 A、左肩关节离断术
B、肿瘤刮除术
C、术前化疗一根治性切除一术后化疗
D、化疗
E、化疗加放疗

答案C

解析骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性度高，转移发生早，肺转移发生率极高。其治疗过去单纯行根治性切除术，5年存活率极低。近年来早期诊断和化疗迅速发展，G₂T_1～2M₀的治疗方案是术前化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除术，术后继续化疗。如已有肺转移，属G₂T_1～2M₁，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率将提高至50％以上。肿瘤刮除术适用于某些良性骨肿瘤(G₀T₀M₀)，如内生软骨瘤。

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