男,30岁,急性阑尾炎发病已4d,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应

admin2011-02-21  32

问题 男,30岁,急性阑尾炎发病已4d,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应

选项 A、立即手术,切除肿块
B、立即手术,切除阑尾
C、立即手术,腹腔引流
D、暂不手术,用广谱抗生素治疗
E、用广谱抗生素治疗,不需手术

答案D

解析 该阑尾炎病人已发病4d,在右下腹可触到有压痛的肿块;说明已有阑尾周围脓肿形成。此时若行阑尾切除术,不仅操作困难,且术后并发症显著增加。此时最恰当的处理是暂不手术,给予抗生素、加强全身支持治疗,以促进脓肿的吸收、消退。待炎症吸收好转3个月以后再行手术治疗为妥。
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