26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压

admin2018-04-26  23

问题 26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×109/L,中性0.90。
本例紧急处置应选用

选项 A、口服退热止痛片
B、腹部置冰袋
C、少量输新鲜血
D、后穹窿穿刺注药
E、静滴广谱抗生素

答案E

解析 临床表现典型,为流产后急性盆腔炎。查出病原体种类,以便做药敏试验,选择恰当药物治疗。本例为流产感染,静滴广谱抗生素有效。
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