男，73岁，头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP 160／95mmHg，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肢体肌力4级。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 75

问题男，73岁，头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP 160／95mmHg，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肢体肌力4级。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性硬脑膜下血肿
B、急性硬脑膜外血肿
C、急性脑内血肿
D、亚急性硬脑膜下血肿
E、慢性硬脑膜下血肿

答案E

解析凡老年人出现慢性颅压增高症状、智力和精神异常，或病灶症状，特别是曾经有过轻度头部受伤史者，应想到慢性硬脑膜下血肿的可能。根据患者的临床表现考虑诊断为慢性硬脑膜下血肿。故选E。

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