患儿,男性,6岁。突然发热,腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便,入院查体,体温39.9℃ ,血压110/70 mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。 该患者目前的临床分型为

admin2015-04-13  41

问题 患儿,男性,6岁。突然发热,腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便,入院查体,体温39.9℃ ,血压110/70 mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。
该患者目前的临床分型为

选项 A、急性轻型
B、急性普通型
C、急性重型
D、中毒型菌痢休克型
E、中毒型菌痢脑型

答案B

解析 急性普通型的临床表现:突然畏寒、发热、全身不适、肌痛、恶心、呕吐。继而腹泻,其后体温很快恢复正常。大便初为稀便,以后转为黏液脓血便,每天排便10~20次或更多,量少,有纯为脓血或呈粘冻状,常有腹痛,便前加重,便后暂时缓解,便意频繁,里急后重,体检常有左下腹压痛,肠鸣音亢进,可伴有脱水、酸中毒、电解质失衡,周围循环衰竭或意识模糊。肠黏膜病损较重患者每天大便次数可多至30次以上,以致大便失禁,或有脱肛,偶有排出片状伪膜。
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