患儿，男性，6岁。突然发热，腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便，入院查体，体温39．9℃ ，血压110／70 mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。该患者目前的临床分型为

admin2015-04-13 91

问题患儿，男性，6岁。突然发热，腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便，入院查体，体温39．9℃ ，血压110／70 mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。
该患者目前的临床分型为

选项 A、急性轻型
B、急性普通型
C、急性重型
D、中毒型菌痢休克型
E、中毒型菌痢脑型

答案B

解析急性普通型的临床表现：突然畏寒、发热、全身不适、肌痛、恶心、呕吐。继而腹泻，其后体温很快恢复正常。大便初为稀便，以后转为黏液脓血便，每天排便10～20次或更多，量少，有纯为脓血或呈粘冻状，常有腹痛，便前加重，便后暂时缓解，便意频繁，里急后重，体检常有左下腹压痛，肠鸣音亢进，可伴有脱水、酸中毒、电解质失衡，周围循环衰竭或意识模糊。肠黏膜病损较重患者每天大便次数可多至30次以上，以致大便失禁，或有脱肛，偶有排出片状伪膜。

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患儿，男性，6岁。突然发热，腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便，入院查体，体温39．9℃ ，血压110／70 mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。该患者目前的临床分型为

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