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患儿男,发热1周,咽痛。免疫接种史不详。查体:在咽后壁、鄂弓等处发现灰白色膜状物,涂片可见革兰阳性棒状杆菌,并有明显的异染颗粒。最可能的诊断是
患儿男,发热1周,咽痛。免疫接种史不详。查体:在咽后壁、鄂弓等处发现灰白色膜状物,涂片可见革兰阳性棒状杆菌,并有明显的异染颗粒。最可能的诊断是
admin
2021-10-20
52
问题
患儿男,发热1周,咽痛。免疫接种史不详。查体:在咽后壁、鄂弓等处发现灰白色膜状物,涂片可见革兰阳性棒状杆菌,并有明显的异染颗粒。最可能的诊断是
选项
A、白喉
B、急性喉炎
C、病毒性咽炎
D、扁桃体炎
E、支气管炎
答案
A
解析
感染白喉棒状杆菌后,细菌在鼻咽部黏膜处繁殖,可引起咽痛。渗出液中纤维蛋白将炎性细胞、黏膜坏死组织和菌体凝结在一起,形成灰白色膜状物。将白喉棒状杆菌直接涂片作革兰染色,镜检可发现菌体大小、长短不一,排列呈V、L等字母状,一端或两端膨大呈棒状的革兰阳性杆菌;用Albert等异染颗粒染色法显示有明显异染颗粒。
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