2. 医学
  3. 患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP 135／65mmHg，HR 97次／分。术前检查：Hb 110g／L，WBC 8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0．05mV。 若该患者烟龄40年，伴有慢性支

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP 135／65mmHg，HR 97次／分。术前检查：Hb 110g／L，WBC 8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0．05mV。 若该患者烟龄40年，伴有慢性支

admin2017-01-17  39
问题 患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP 135／65mmHg，HR 97次／分。术前检查：Hb 110g／L，WBC 8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0．05mV。
若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是
选项 A、停止吸烟
B、给予镇痛剂
C、术前皮质激素治疗
D、止咳药
E、改善机体营养状况
答案B,C,D
解析 老年人对药物的反应性增高，对麻醉性镇痛药(如哌替啶、吗啡)的耐受性降低。因此，麻醉前用药剂量约比青年人减少1／3～1／2。麻醉性镇痛药容易产生呼吸、循环抑制，导致呼吸频率减少、潮气量不足和低血压，除非麻醉前患者存在剧烈疼痛，一般情况下应尽量避免使用。术前应禁烟，不宜使用止咳药，应尽量排出气道分泌物。对于该患者皮质激素治疗不适宜。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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