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患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0.05mV。 若该患者烟龄40年,伴有慢性支
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0.05mV。 若该患者烟龄40年,伴有慢性支
admin
2017-01-17
17
问题
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10
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/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0.05mV。
若该患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎,术前准备可不必进行的是
选项
A、停止吸烟
B、给予镇痛剂
C、术前皮质激素治疗
D、止咳药
E、改善机体营养状况
答案
B,C,D
解析
老年人对药物的反应性增高,对麻醉性镇痛药(如哌替啶、吗啡)的耐受性降低。因此,麻醉前用药剂量约比青年人减少1/3~1/2。麻醉性镇痛药容易产生呼吸、循环抑制,导致呼吸频率减少、潮气量不足和低血压,除非麻醉前患者存在剧烈疼痛,一般情况下应尽量避免使用。术前应禁烟,不宜使用止咳药,应尽量排出气道分泌物。对于该患者皮质激素治疗不适宜。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3Cdt777K
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专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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