女，45岁。l天前感冒后出现发热，全身无力，厌食，口渴，既往席汉综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗。查体：T 38．1℃，BP 82／40mmHg，神志淡漠，肺部听诊未见异常，心率92次／分，FBG (空腹血糖)3．3mmoL／L。目前最有效的治疗是

admin2021-03-20 8

问题女，45岁。l天前感冒后出现发热，全身无力，厌食，口渴，既往席汉综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗。查体：T 38．1℃，BP 82／40mmHg，神志淡漠，肺部听诊未见异常，心率92次／分，FBG (空腹血糖)3．3mmoL／L。目前最有效的治疗是

选项 A、静脉补液治疗
B、静注葡萄糖
C、静注升压药物
D、静注氢化可的松
E、口服泼尼松增加剂量

答案B

解析席汉综合征是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征。该患者感冒后，出现全身无力+低血压+表情淡漠，考虑为垂体危象。垂体危象的治疗是：立即静脉推注50％葡萄糖溶液40～60ml抢救低血糖。
【避错】其他选项都不是有效抢救垂体危象的治疗方法。

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女，45岁。l天前感冒后出现发热，全身无力，厌食，口渴，既往席汉综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗。查体：T 38．1℃，BP 82／40mmHg，神志淡漠，肺部听诊未见异常，心率92次／分，FBG (空腹血糖)3．3mmoL／L。目前最有效的治疗是

第一单元

临床执业医师

执业医师

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