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  3. 70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24zJ、时尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549／μmoI／L，血钾6.7mmol／L。最有效的治疗措施是

70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24zJ、时尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549／μmoI／L，血钾6.7mmol／L。最有效的治疗措施是

admin2011-09-11  71
问题 70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24zJ、时尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549／μmoI／L，血钾6.7mmol／L。最有效的治疗措施是
选项 A、透析治疗
B、补液试验
C、钙剂静脉缓慢注射
D、小剂量多巴胺静滴
答案A
解析 本例符合急性肾衰竭诊断，并有高钾血症，且有透析指征(透析治疗指征：明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿药治疗无效者)，最有效的治疗措施是透析治疗。
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