男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

admin2022-04-30 43

问题男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

选项 A、胃大部切除术
B、大网膜覆盖、穿孔缝合术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

答案A

解析患者胃溃疡病史25年，突发上腹剧痛，板状腹，肝浊音界消失，膈下游离气体，应诊断为胃溃疡穿孔。患者为饱餐后穿孔，不能行保守治疗。溃疡穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时，腹腔污染严重者。本例穿孔仅2小时，腹腔污染不可能很重，故不应行简单的穿孔修补，而应行彻底性溃疡手术。国内首选胃大部切除术。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3DfA777K

第三单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛异烟肼

男，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”。将他破格地收入医院。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗

患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，医生停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

男，32岁，吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近2个月来，右脚指逐渐变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A．具有两端开口的病理性通道B．只有一端开口的盲管C．表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D．单个毛囊发生的化脓性炎E．多个毛囊发生的化脓性炎痈肿

风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱(ANA)的是

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(＋＋)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(＋)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

下列各项中，哪些并发症不属于胃大部切除术后患者的远期并发症()。

房地产项目最主要的不确定性因素是()，能否实现预定的租售价格，通常是房地产开发投资项目成败的关键。

根据《合同法》规定，下列关于限制行为能力人订立合同的表述，错误的是()。

某外籍个人受某外国公司委派于2019年1月开始赴中国担任其驻华代表处首席代表，该外籍个人取得的下列所得中，不属于来源于中国境内所得的是()。

下列不属于企业集团财务公司的资产业务的是()。

下列属于复合计征消费税的货物是()。

连续犯，是指行为人基于数个同一的犯罪故意，连续多次实施数个性质相同的犯罪行为，触犯同一罪名的犯罪形态。下列属于连续犯的是(　　)。

乐毅伐齐

男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛异烟肼

男，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”。将他破格地收入医院。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗

患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，医生停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

男，32岁，吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近2个月来，右脚指逐渐变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A．具有两端开口的病理性通道B．只有一端开口的盲管C．表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D．单个毛囊发生的化脓性炎E．多个毛囊发生的化脓性炎痈肿

风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱(ANA)的是

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(＋＋)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(＋)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

下列各项中，哪些并发症不属于胃大部切除术后患者的远期并发症()。

房地产项目最主要的不确定性因素是()，能否实现预定的租售价格，通常是房地产开发投资项目成败的关键。

根据《合同法》规定，下列关于限制行为能力人订立合同的表述，错误的是()。

某外籍个人受某外国公司委派于2019年1月开始赴中国担任其驻华代表处首席代表，该外籍个人取得的下列所得中，不属于来源于中国境内所得的是()。

下列不属于企业集团财务公司的资产业务的是()。

下列属于复合计征消费税的货物是()。

连续犯，是指行为人基于数个同一的犯罪故意，连续多次实施数个性质相同的犯罪行为，触犯同一罪名的犯罪形态。下列属于连续犯的是( )。

乐毅伐齐

连续犯，是指行为人基于数个同一的犯罪故意，连续多次实施数个性质相同的犯罪行为，触犯同一罪名的犯罪形态。下列属于连续犯的是(　　)。