男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

admin2022-04-30 39

问题男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

选项 A、胃大部切除术
B、大网膜覆盖、穿孔缝合术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

答案A

解析患者胃溃疡病史25年，突发上腹剧痛，板状腹，肝浊音界消失，膈下游离气体，应诊断为胃溃疡穿孔。患者为饱餐后穿孔，不能行保守治疗。溃疡穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时，腹腔污染严重者。本例穿孔仅2小时，腹腔污染不可能很重，故不应行简单的穿孔修补，而应行彻底性溃疡手术。国内首选胃大部切除术。

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男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

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男，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”。将他破格地收入医院。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U／L，TBIL215μmoL／L，DBIL138μmoL／L。其典型的病理改变主要是

男，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。此患者病前行为特征是

女，46岁。否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约2cm，初步诊断肺癌，可能的病理类型是

肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0．1～0．5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞质丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是

既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A．具有两端开口的病理性通道B．只有一端开口的盲管C．表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D．单个毛囊发生的化脓性炎E．多个毛囊发生的化脓性炎窦道

一中年男性患者，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患下列哪种躯体疾病

男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜青出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

初产妇，25岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确

网络200．105．140．0／20中可分配的主机地址数是______。

碘苷主要用于下列哪种疾病

疟疾出汗期的临床表现有

患者发热7天伴深度黄疸少尿3天，尿蛋白(+++)，属于何型发热7天，伴头痛呕吐3天，颈轻度抵抗，Kerning征(+)，属于何型

下列关于不得设置户外广告的几种情形中，哪一种的表述不确切?()

用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的，应当提前()日向工会或者全体职工说明情况。

以下各项中，属于原始凭证所必须具备的基本内容有()。

建筑业工人的报酬比较高，是因为在这个行业中()。

聋哑人，盲人违反治安管理的，一律不予处罚。(　　)

请从所给的四个选择项中，选择最适合的一个填在问号处，使之呈现一定的规律性。

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男，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”。将他破格地收入医院。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

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男，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。此患者病前行为特征是

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既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

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一中年男性患者，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患下列哪种躯体疾病

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碘苷主要用于下列哪种疾病

疟疾出汗期的临床表现有

患者发热7天伴深度黄疸少尿3天，尿蛋白(+++)，属于何型发热7天，伴头痛呕吐3天，颈轻度抵抗，Kerning征(+)，属于何型

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用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的，应当提前()日向工会或者全体职工说明情况。

以下各项中，属于原始凭证所必须具备的基本内容有()。

建筑业工人的报酬比较高，是因为在这个行业中()。

聋哑人，盲人违反治安管理的，一律不予处罚。( )

请从所给的四个选择项中，选择最适合的一个填在问号处，使之呈现一定的规律性。

聋哑人，盲人违反治安管理的，一律不予处罚。(　　)