　　男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，

admin2018-10-16 36

问题　　男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，血肌酐92．5μmol／L。尿常规检查：尿糖5．0mmol／L，蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择

选项 A、磺酰脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α─葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
E、胰岛素

答案E

解析

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男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，

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男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是

女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0．3cm×0．2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是

不属于原发性高血压基本病理变化的是

男，30岁。反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是

男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(一)。最可能的诊断是

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女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

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A．异功散B．养胃增液汤C．不换金正气散D．保和丸E．良附丸某女婴儿，4岁。平日身体瘦弱，不思进食，食不知味，面色少华，神倦乏力，多汗，大便溏薄，多见不消化食物；舌淡、苔薄白，脉缓无力。宜选用的基础方剂是

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肝性脑病昏迷前期最突出的表现是

下面四个悬臂梁中挠曲线是圆弧的为()。

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