男，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

admin2018-09-26 39

问题男，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

选项 A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病

答案B

解析扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病多见于青年，起病缓慢，主要体征是心腔扩大，可闻及第三或第四心音，伴有不同程度的心律失常，心尖区闻及收缩期杂音，系由心腔扩大所致。故本题选B。

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第一单元

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