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患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
admin
2014-10-31
83
问题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
选项
A、慢性肝炎
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、白血病
E、原发性肝癌
答案
B
解析
有乙肝病史,发展为肝硬化的可能性很高,而溃疡的可能性较小。因为由题干可知,主要问题集中在肝脏,而白血病可能性也很低,因为没有血象和骨髓象的异常,有呕血说明有消化道出血,排除A、D、E,而又存在肝硬化的特征性体征,故选B。
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