2. 医学
  3. 患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

admin2014-10-31  101
问题 患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
选项 A、慢性肝炎
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、白血病
E、原发性肝癌
答案B
解析 有乙肝病史，发展为肝硬化的可能性很高，而溃疡的可能性较小。因为由题干可知，主要问题集中在肝脏，而白血病可能性也很低，因为没有血象和骨髓象的异常，有呕血说明有消化道出血，排除A、D、E，而又存在肝硬化的特征性体征，故选B。
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