患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5×109/L,N0.70,L0.30,R

admin2016-01-08  16

问题 患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5×109/L,N0.70,L0.30,RBC4.5×1012/L,Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

选项 A、肠炎
B、细菌性痢疾
C、伤寒
D、食物中毒
E、霍乱

答案E

解析 有进食海产品史,有腹泻,呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,临床表现和检查均符合霍乱表现。
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