男，25岁。车{呙伤l小时。查体：P130次／分BP86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即

admin2020-11-16 18

问题男，25岁。车{呙伤l小时。查体：P130次／分BP86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即

选项 A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液
E、多头胸带包扎固定胸壁

答案C

解析张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀，气管明显移位，多有皮下气肿（表现为胸部皮下捻发感）。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻，开放性气胸时有纵隔扑动。反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。张力性气胸必须立即穿刺引流排气。根据患者的临床表现，考虑患者是张力性气胸，穿刺排气是急救处理，但患者又迅速恶化，提示排气不通畅，有堵塞，因此需要闭式引流，排出气体，减轻胸膜腔高压。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑（）

库欣综合征临床表现一般没有的是（）

下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现（）

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

女，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。确诊后应（）

婴儿，男，早产，生后体温较低，生后两个小时出现体温进行性降低，双小腿皮下组织，不能移动，随之臀部出现青紫色。首选考虑是诊断是（）

．女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）

男，5个月。发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37．5℃，呼吸68次／分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7．0×109／L，淋巴占78％。本病例诊断最大的可能是（）

审美关系中主体对客体的把握方式主要是()

公司法对公司出资额的认缴规定了()的认缴期。

公债的特征主要包括()。

甲、乙、丙共同出资设立了一有限责任公司。1年后，甲欲将其在公司的全部出资转让给丁，乙、丙不同意。下列解决方案中，不符合公司法规定的是()。

新员工可以通过()来判定自己已经被组织接纳。

下列有关书画知识的说法中，不正确的是()

红山小学学生乘汽车到香山春游。如果每车坐65人，则有5人不能乘上车；如果每车多坐5人，恰多余了一辆车，问一共有几辆汽车，有多少学生?

Thequestionofwhetherwarisinevitableisonewhichhasconcernedmanygreatwriters.Beforeconsideringthequestion,itwi