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女性,28岁,G1PO,停经38周,头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗,基础血压不清。查体:血压160/100mmHg,下肢水肿(+++),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助
女性,28岁,G1PO,停经38周,头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗,基础血压不清。查体:血压160/100mmHg,下肢水肿(+++),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助
admin
2014-12-12
70
问题
女性,28岁,G1PO,停经38周,头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗,基础血压不清。查体:血压160/100mmHg,下肢水肿(+++),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查尿常规:尿蛋白(++),尿红细胞O~1个/HP、白细胞1~2个/HP,无管型。心电图正常。
最恰当的处理是
选项
A、立即行剖宫产术
B、积极治疗等待自然分娩
C、积极治疗1周后考虑终止妊娠
D、积极治疗24~28小时后考虑终止妊娠
E、立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
答案
D
解析
患者初产妇,妊娠38周,出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛,应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160/100mmHg,下肢水肿(+++)、尿蛋白(+),同时伴头痛,以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟,可积极治疗24~48小时后考虑终止妊娠。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3FDA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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