患者,女,35岁,4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚,全身不适。 若创面经久不愈,应考虑的并发症是

admin2020-03-24  27

问题 患者,女,35岁,4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚,全身不适。
若创面经久不愈,应考虑的并发症是

选项 A、指骨骨髓炎
B、肌腱坏死
C、化脓性腱鞘炎
D、掌中间隙感染
E、鱼际间隙感染

答案A

解析 手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带,索带问构成许多小房。发生脓性指头炎时,小房内炎性水肿,压力持续增大,不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛,严重的是在未形成脓肿前,末节指骨就会缺血坏死,引起不易治愈的指骨骨髓炎。脓性指头炎的创面经久不愈,应做X线摄片,以警惕骨髓炎的发生。
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