患者，女，35岁，4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。若创面经久不愈，应考虑的并发症是

admin2020-03-24 31

问题患者，女，35岁，4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。
若创面经久不愈，应考虑的并发症是

选项 A、指骨骨髓炎
B、肌腱坏死
C、化脓性腱鞘炎
D、掌中间隙感染
E、鱼际间隙感染

答案A

解析手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带问构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。脓性指头炎的创面经久不愈，应做X线摄片，以警惕骨髓炎的发生。

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