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男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,HR98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是( )
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,HR98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是( )
admin
2015-10-21
60
问题
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,HR98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是( )
选项
A、肺炎
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、心肌炎
E、支气管哮喘
答案
B
解析
陈旧性心肌梗死病史+夜间阵发性呼吸困难+双肺底可闻及细湿啰音=左心衰;无颈静脉怒张+双下肢无水肿,说明没有右心衰,B正确,C错误,故本题的答案是B。肺炎的表现是寒战+高热+痰,A错误;心肌炎主要为病毒性心肌炎,多有上呼吸道感染史,D错误;支气管哮喘多见于青壮年。表现为呼气性呼吸困难,E错误。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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