男性,38岁,酗酒后10小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛,肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分。 该患者最可能的诊断是

admin2013-05-16  44

问题 男性,38岁,酗酒后10小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛,肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、急性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
E、急性胆囊炎

答案C

解析 患者酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,腹部有压痛,腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝-棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,超过正常3倍可确诊胰腺炎。腹腔穿刺可检查腹水淀粉酶活性,以利于急性胰腺炎的诊断。
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