女性，32岁，既往体健。3年前分娩时大出血，产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白，阴毛脱落，乏力，怕冷。化验：血钠125mmol／L，血糖3．0mmoL／L。最可能的诊断是

admin2022-11-18 43

问题女性，32岁，既往体健。3年前分娩时大出血，产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白，阴毛脱落，乏力，怕冷。化验：血钠125mmol／L，血糖3．0mmoL／L。最可能的诊断是

选项 A、垂体瘤
B、Sheehan综合征
C、肾上腺功能减退症
D、甲状腺功能减退症
E、性功能减退

答案B

解析 ①产妇产后大出血致腺垂体缺血性坏死，导致腺垂体功能减退，称为席汉(Sheehan)综合征，主要表现为各靶腺功能减退，如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺功能减退，故答B而不是C、D、E。②虽然垂体瘤也可引起原发性腺垂体功能减退，但根据题干“分娩时大出血”病史，应诊断为Sheehan综合征而不是垂体瘤。

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