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女性,32岁,既往体健。3年前分娩时大出血,产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白,阴毛脱落,乏力,怕冷。化验:血钠125mmol/L,血糖3.0mmoL/L。最可能的诊断是
女性,32岁,既往体健。3年前分娩时大出血,产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白,阴毛脱落,乏力,怕冷。化验:血钠125mmol/L,血糖3.0mmoL/L。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
38
问题
女性,32岁,既往体健。3年前分娩时大出血,产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白,阴毛脱落,乏力,怕冷。化验:血钠125mmol/L,血糖3.0mmoL/L。最可能的诊断是
选项
A、垂体瘤
B、Sheehan综合征
C、肾上腺功能减退症
D、甲状腺功能减退症
E、性功能减退
答案
B
解析
①产妇产后大出血致腺垂体缺血性坏死,导致腺垂体功能减退,称为席汉(Sheehan)综合征,主要表现为各靶腺功能减退,如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺功能减退,故答B而不是C、D、E。②虽然垂体瘤也可引起原发性腺垂体功能减退,但根据题干“分娩时大出血”病史,应诊断为Sheehan综合征而不是垂体瘤。
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第二单元
临床执业助理医师
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