患者,女,54岁。癜积病史3年。脘腹坚满,青筋显露,胁下痛如针刺,面色晦暗黧黑,口干不欲饮水,舌质紫暗,有紫斑,脉细涩。其证机概要是

admin2018-04-20  37

问题 患者,女,54岁。癜积病史3年。脘腹坚满,青筋显露,胁下痛如针刺,面色晦暗黧黑,口干不欲饮水,舌质紫暗,有紫斑,脉细涩。其证机概要是

选项 A、肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻
B、肝脾瘀结,络脉滞涩,水气停留
C、湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停
D、脾肾阳虚,不能温运,水湿内聚
E、肝肾阴虚,津液失布,水湿内停

答案B

解析 瘀血阻于肝脾脉络之中,隧道不通,故腹大坚满,青筋显露,胁下瘢积,痛如针刺;病久及肾,肾气虚败,故面色晦暗黧黑;水浊聚而不行,故口干不欲饮水;阴络之血外溢,故见大便色黑;舌质紫暗或有紫斑、脉细涩乃气滞血瘀之征。所以是鼓胀肝脾瘀血证。病机为肝脾瘀结,络脉滞涩,水气停留。故选B。
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