患者,男性,40岁。1年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。2个月前餐后突发上腹剧痛,疼痛向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日出现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作5次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或

admin2018-04-23  28

问题 患者,男性,40岁。1年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。2个月前餐后突发上腹剧痛,疼痛向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日出现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作5次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC7.0×109/L,Hb156g/L,尿胆红素(一),总胆红素28.8mmol/L(正常值1.7~20.00),直接胆红素7.7mmol/L(正常值6.00)。
下列那些方法对明确诊断有意义

选项 A、饮水500ml后,超声复查胆总管下端情况
B、憋尿后查泌尿系B超
C、CT检查肝、胆、胰
D、MRI检查肝、胆、胰
E、ERCP

答案A,C,D,E

解析
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