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患者男性,60岁,肾病综合征病史1年余,一年前出现双下肢水肿,逐渐加重,刻下全身水肿,下肢为甚,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶。苔白腻,脉沉缓。治宜选用
患者男性,60岁,肾病综合征病史1年余,一年前出现双下肢水肿,逐渐加重,刻下全身水肿,下肢为甚,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶。苔白腻,脉沉缓。治宜选用
admin
2018-06-13
87
问题
患者男性,60岁,肾病综合征病史1年余,一年前出现双下肢水肿,逐渐加重,刻下全身水肿,下肢为甚,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶。苔白腻,脉沉缓。治宜选用
选项
A、五皮饮合胃苓汤
B、实脾饮合胃苓汤
C、苓桂术甘汤合五苓散
D、济生肾气丸合真武汤
答案
A
解析
根据全身水肿,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓等症状,可辨为水肿之水湿浸渍证,治法:运脾化湿,通阳利水,代表方:五皮饮合胃苓汤加减。实脾饮为治疗阴水之脾阳虚衰证的代表方,症见身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡或胖,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治法:健脾温阳利水。济生肾气丸合真武汤为治疗阴水之肾阳衰微证的代表方,症见水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治法:温肾助阳,化气行水。
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