2. 医学
  3. 患者，男，53岁。近16年来反复上腹痛，多于进食、饮酒后加重，前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形，每天3～6次。有多年饮酒史。查体：发育正常，营养不良，上腹有压痛，无反跳痛。空腹血糖13mmol／L。腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑。胃

患者，男，53岁。近16年来反复上腹痛，多于进食、饮酒后加重，前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形，每天3～6次。有多年饮酒史。查体：发育正常，营养不良，上腹有压痛，无反跳痛。空腹血糖13mmol／L。腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑。胃

admin2019-08-13  37
问题 患者，男，53岁。近16年来反复上腹痛，多于进食、饮酒后加重，前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形，每天3～6次。有多年饮酒史。查体：发育正常，营养不良，上腹有压痛，无反跳痛。空腹血糖13mmol／L。腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑。胃镜示胃窦充血水肿，可见散在小片糜烂，蠕动扩张性好。
问题1：该患者可能的诊断包括
1．急性胰腺炎
2．慢性胰腺炎
3．糖尿病
4．慢性胃炎
5．胆囊炎
6．皮革胃
7．脊柱结核
选项
答案2，3，4。
解析 患者为中年男性，病程10年，有多年饮酒史，主要表现为腹痛，多于进食、饮酒后加重，伴大便不规则，查体示上腹有压痛，腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑，考虑慢性胰腺炎可能。空腹血糖13mmol／L，考虑糖尿病。胃镜示胃窦充血水肿，可见散在小片糜烂，蠕动扩张性好，考虑慢性胃炎。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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