女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，意识淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

admin2018-06-28 55

问题女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，意识淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×10⁹／L。最大可能的诊断是

选项 A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是

答案D

解析急性化脓性胆管炎的诊断有以下几点：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝大、肝区叩痛，有时可触及增大压痛的胆囊。④白细胞计数多超过20×10⁹／L，血小板低于l00×10⁹／L，血小板计数越低，预后越差。⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3MoN777K

最新回复(0)

女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，意识淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

单纯性慢性左心衰最常见临床表现为()

A．碎片状坏死和桥接坏死B．肝细胞质广泛疏松化和气球样变C．嗜酸性变和嗜酸性坏死D．大片坏死和结节状再生E．大片状坏死和肝体积快速显著缩小急性普通型肝炎的主要病变是()

绝经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是()

患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是()

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法的是()

A．抑制细菌蛋白质合成B．抑制细菌细胞壁合成C．影响细菌细胞膜通透性D．干扰细菌叶酸代谢E．抑制细菌DNA螺旋酶氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是

女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦。黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是

关于慢性胃体胃炎的叙述．正确的是

关于胃肠内在神经丛的叙述．正确的是

A．病毒性肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．原发性胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．中毒性肝损伤血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后()

胎儿娩出后，用来消毒脐带断面的高锰酸钾浓度是

关于辩论原则的表述，下列哪些选项是正确的?(2009年卷三第82题)

下列评价指标中不属于盈利能力分析的是()。

从投资类型上看，购置设备属于()。

问题解决时没有固定的答案，是通过发展新方法形成新思路和步骤的方法是()

教师的专业知识素养包括()。

下列不能列入国民收入核算的是()。

Thegreatchariotofsociety,whichforsolonghadrundownthegentleslopeoftradition,nowfounditselfpoweredbyaninterna