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  3. 患者，女，65岁。慢性咳喘病史20余年，近1周来出现双下肢浮肿，呼吸困难加重，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，纳差，怕冷，尿少。查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下l cm，双下肢浮肿(+)，腹水(

患者，女，65岁。慢性咳喘病史20余年，近1周来出现双下肢浮肿，呼吸困难加重，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，纳差，怕冷，尿少。查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下l cm，双下肢浮肿(+)，腹水(

admin2021-01-01  33
问题 患者，女，65岁。慢性咳喘病史20余年，近1周来出现双下肢浮肿，呼吸困难加重，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，纳差，怕冷，尿少。查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下l cm，双下肢浮肿(+)，腹水(+)。血常规：红细胞6．5×1012／L。胸片显示：肺动脉高压征，右心室增大，肺纹理增重。面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。
经上述治疗，水饮消除，下一步应调整方药为
选项 A、补肺汤
B、生脉散
C、玉屏风散
D、沙参麦冬汤
E、金匮肾气丸
答案A
解析 慢性肺源性心脏病之阳虚水泛证，水饮消除后，可参照肺肾气虚证论治，补肺纳肾，降气平喘，方用补肺汤。
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中医类（中西医）执业助理医师

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