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患者,女,65岁。慢性咳喘病史20余年,近1周来出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下l cm,双下肢浮肿(+),腹水(
患者,女,65岁。慢性咳喘病史20余年,近1周来出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下l cm,双下肢浮肿(+),腹水(
admin
2021-01-01
26
问题
患者,女,65岁。慢性咳喘病史20余年,近1周来出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下l cm,双下肢浮肿(+),腹水(+)。血常规:红细胞6.5×10
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/L。胸片显示:肺动脉高压征,右心室增大,肺纹理增重。面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。
经上述治疗,水饮消除,下一步应调整方药为
选项
A、补肺汤
B、生脉散
C、玉屏风散
D、沙参麦冬汤
E、金匮肾气丸
答案
A
解析
慢性肺源性心脏病之阳虚水泛证,水饮消除后,可参照肺肾气虚证论治,补肺纳肾,降气平喘,方用补肺汤。
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中医类(中西医)执业助理医师
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