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男,59岁,反复发热半个月。查体:T 38.5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是
男,59岁,反复发热半个月。查体:T 38.5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是
admin
2018-09-22
45
问题
男,59岁,反复发热半个月。查体:T 38.5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是
选项
A、ⅢB
B、ⅣB
C、ⅣA
D、ⅡB
E、ⅢA
答案
B
解析
根据题干可考虑为淋巴瘤,根据淋巴瘤的分布范围,按照HL临床分期方案分期。Ⅳ期为1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大,肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期,无症状者为A,有症状者为B,全身症状包括三个方面:①发热38℃以上连续三天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗,即入睡后出汗。该患者可判断为ⅣB期。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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