2. 医学
  3. 男，59岁，反复发热半个月。查体：T 38．5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

男，59岁，反复发热半个月。查体：T 38．5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

admin2018-09-22  51
问题 男，59岁，反复发热半个月。查体：T 38．5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是
选项 A、ⅢB
B、ⅣB
C、ⅣA
D、ⅡB
E、ⅢA
答案B
解析 根据题干可考虑为淋巴瘤，根据淋巴瘤的分布范围，按照HL临床分期方案分期。Ⅳ期为1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大，肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期，无症状者为A，有症状者为B，全身症状包括三个方面：①发热38℃以上连续三天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10％以上；③盗汗，即入睡后出汗。该患者可判断为ⅣB期。故选B。
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第三单元

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