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为防止道德风险的发生、控制保险公司的支出,医疗费用保险往往从成本分摊角度设计了若干条款,属于这类条款的有( )。
为防止道德风险的发生、控制保险公司的支出,医疗费用保险往往从成本分摊角度设计了若干条款,属于这类条款的有( )。
admin
2021-04-28
79
问题
为防止道德风险的发生、控制保险公司的支出,医疗费用保险往往从成本分摊角度设计了若干条款,属于这类条款的有( )。
选项
A、免赔额条款
B、比例给付条款
C、既存状况条款
D、观察期条款
E、给付限额条款
答案
A,B,E
解析
在医疗费用保险方面,为了避免支付的赔款费用超过实际发生费用的现象发生,产生了“补偿性原则”和“费用分摊原则”以实现医疗费用在保险人与被保险人之间的成本分摊,从而降低保险人的承保风险,控制被保险人的道德风险。补偿性健康保险实行补偿性原则,规定对最高给付限额内实际发生费用按一定比例赔付医疗保险金,以控制总的支出水平,即给付限额条款。故选项E正确。免赔额条款、比例给付条款通常是从成本分摊角度出发而被采用。故选项A、B正确。
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