患者,女,33岁。突发右上腹绞痛2小时,疼痛向肩部放射,恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。半天前曾吃自助餐。肝脾肋下未触及,右上腹腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+)。墨菲征阳性。发热,体温最高38.5℃。口苦咽干,皮肤轻度黄染,舌红苔黄,脉弦滑。 该患者

admin2020-03-05  25

问题 患者,女,33岁。突发右上腹绞痛2小时,疼痛向肩部放射,恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。半天前曾吃自助餐。肝脾肋下未触及,右上腹腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+)。墨菲征阳性。发热,体温最高38.5℃。口苦咽干,皮肤轻度黄染,舌红苔黄,脉弦滑。
该患者的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、胆结石梗阻
C、急性胰腺炎
D、十二指肠穿孔
E、机械性肠梗阻

答案A

解析 患者突然发病、局灶性脑缺血症状明显、颈内动脉硬化伴粥样斑块形成,故考虑诊断为脑栓塞。
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