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患者,女,52岁。反复右上腹痛10年,多发于脂餐后,疼痛呈阵发性,放射至背心,自服消炎利胆片或中药后缓解,曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐,10小时前再发上腹痛,以剑突下及左上腹明显,性质同前,呈持续性,剧烈难忍,自服消炎利胆片,疼痛无缓解。 问题2:
患者,女,52岁。反复右上腹痛10年,多发于脂餐后,疼痛呈阵发性,放射至背心,自服消炎利胆片或中药后缓解,曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐,10小时前再发上腹痛,以剑突下及左上腹明显,性质同前,呈持续性,剧烈难忍,自服消炎利胆片,疼痛无缓解。 问题2:
admin
2019-08-13
93
问题
患者,女,52岁。反复右上腹痛10年,多发于脂餐后,疼痛呈阵发性,放射至背心,自服消炎利胆片或中药后缓解,曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐,10小时前再发上腹痛,以剑突下及左上腹明显,性质同前,呈持续性,剧烈难忍,自服消炎利胆片,疼痛无缓解。
问题2:在问诊该患者时应特别注意
1.腹痛的特点,尤其是本次腹痛与以往多
次腹痛的不同之处
2.胆囊结石的诊治经过
3.月经生育史
4.饮酒及吸烟史
5.有无黄疸史
6.家族中有无类似病患者
选项
答案
1,2,5。
解析
应特别注意询问该患者腹痛的特点,尤其是本次腹痛与以往多次腹痛的不同之处,以判断是否病情加重或改变;胆囊结石的诊治经过,以判断是否为结石再发;有无黄疸史,以判断是否为胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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