女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是

admin2022-11-18 99

问题女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是

选项 A、稀释性低钠血症
B、等渗性缺水
C、急性肾衰竭
D、高渗性缺水
E、低渗性缺水

答案D

解析 ①只有高渗性缺水才会引起口渴，低渗性、等渗性缺水均不会引起口渴。患者高温天气户外活动后感口渴，应考虑大量出汗后导致的高渗性缺水，因为汗液是低渗液，故答D而不是B、E。②高渗性缺水。血钠增高，血浆晶体渗透压增高，可刺激下丘脑前部的渗透压感受器而引起口渴。稀释性低钠血症由于血钠降低，不会刺激口渴中枢引起口渴，故不答A。患者病史仅4小时，不可能导致急性肾衰竭，故不答C。

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