　　患者，男，47岁。5天前因踢足球时伤及左侧下肢，导致胫腓骨骨折，入院急诊手术，术后给予抗感染、止血、对症治疗。2天前患者自觉伤口疼痛，且患者发热，体温最高达39．1℃，伤口附近有3cm×4cm大小的坏死，剪除坏死皮肤有气泡溢出，伴有恶臭味的红色脓汁，伤

admin2022-05-12 91

问题　　患者，男，47岁。5天前因踢足球时伤及左侧下肢，导致胫腓骨骨折，入院急诊手术，术后给予抗感染、止血、对症治疗。2天前患者自觉伤口疼痛，且患者发热，体温最高达39．1℃，伤口附近有3cm×4cm大小的坏死，剪除坏死皮肤有气泡溢出，伴有恶臭味的红色脓汁，伤口周围紫暗，按之有捻发音，坏死范围逐渐扩大。分泌物涂片报告：革兰阳性粗大杆菌，伴荚膜。患者纳差，便干，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。
该患者首选抗生素是

选项 A、氧氟沙星
B、阿奇霉素
C、青霉素
D、头孢噻肟
E、庆大霉素

答案C

解析气性坏疽首选青霉素治疗。大环内酯类抗生素和硝基咪唑类抗生素对气性坏疽有一定疗效，氨基糖苷类抗生素对气性坏疽无效。

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