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一名50岁男子诊断原发性高血压2年，最近2个月来出现勃起困难，请给出治疗方案并说明理由。

admin2011-12-16  35
问题 一名50岁男子诊断原发性高血压2年，最近2个月来出现勃起困难，请给出治疗方案并说明理由。
选项
答案已知临床上一些常用的降压药物有可能引起勃起功能障碍，如：钙离子拮抗剂(硝苯地平)可引起性欲下降、射精障碍和阴茎异常勃起，这可能与高催乳素血症有关；β-肾上腺素受体阻滞剂(普萘洛尔)阻断β肾上腺素能神经活性，使阴茎海绵体血管收缩，血流减少，还可使患者出现血清睾酮水平下降，该药引起ED发生率为2%~15%；而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利或AngⅡ受体拮抗剂(AT)如氯沙坦等能有效降压，一般不引起性功能障碍，临床观察表明还能改善性功能，此时考虑将患者的降压药改为卡托普利或氯沙坦。
解析
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